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您不知道的羊水穿刺小知识

时间:2022-03-20 16:58:32  来源:  作者:
      随着三胎政策的放开,高龄产妇数量增多,在孕检过程中经常会听到医生会建议一些孕妈妈进行羊水穿刺,很多孕妈妈对羊水穿刺并不了解,觉得羊穿很危险,非常害怕。那么,羊水穿刺究竟是什么?这项检查危险程度高吗?今天就为大家来一一解答。

                                                     

      羊水穿刺是产前诊断的一种方法,是判断胎儿染色体是否异常的金标准,产前筛查高风险或预产年龄超过35周岁的孕妇均建议通过该项检查来诊断胎儿染色体是否异常!

      1、检测时间:孕18周—24+6

      2、如何操作:在B超引导下,将一根细长针穿过孕妇肚皮、子宫壁,进入羊膜腔,抽取20-30ml羊水得到胎儿的脱落细胞,通过这些细胞诊断胎儿是否患有某些先天性疾病。

                                                      

      羊水穿刺适用人群

      1.单胎孕妇预产年龄超过35周岁;

      2.双胎或多胎孕妇预产年龄超过32周岁;

      3.产前筛查高风险人群(包括NT检查、唐氏筛查、无创产前基因筛查等三种筛查高风险人群);

      4.产前筛查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇(如超声提示胎儿有结构畸形、宫内生长发育迟缓等);

      5.夫妇一方为染色体异常携带者或曾生育过染色体异常患儿;

      6.夫妇双方为单基因病携带者或有单基因病患儿生育史;

      7.有不良孕产史或特殊致畸因子接触史的孕妇;

      8.其他医生认为高度怀疑胎儿染色体异常的情形。

                                                      

      羊水穿刺遗传学检测根据检测方法不同可分为细胞遗传学诊断和分子遗传学诊断。

      细胞遗传学诊断即为传统的染色体核型分析,能诊断胎儿23对染色体的数量异常及大片段结构异常;

      分子遗传学诊断如染色体拷贝数变异或基因病的检查,染色体拷贝数变异检查能发现染色体核型分析发现不了的染色体微缺失或微重复等微小异常,特殊基因检查可进行部分遗传综合征(如猫叫综合征,22q11.2微缺失综合征)及单基因疾病(如SMA、DMD、PKU等)的诊断。

     羊水穿刺知识小问答

     问:羊水穿刺疼吗?

     答:正常情况下,羊水穿刺不会太疼,跟抽血打针的痛感类似。但也因人而异,有些准妈妈痛觉比较敏感,或由于比较紧张,疼痛感会稍有增加。
     问:羊水穿刺需要打麻药吗?
     答:羊水穿刺过程不需要麻醉,因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数准妈妈在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不必担心会对胎儿造成伤害,在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。由于不使用麻药,有些准妈妈在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感,有些准妈妈可能会感觉不到任何不适。
     问:羊水穿刺需要空腹吗?
     答:羊水检查不需要空腹,但最好上午就诊,因还需要做一些术前检查,如血常规、免疫八项、凝血功能等,以评估孕妇的身体情况,是否适合进行穿刺。
     问:检查报告多久可以领取?
     答:羊水细胞核型报告周期为21个工作日,羊水细胞染色体微缺失微重复(CNV-Seq)检测报告周期14个工作日。结果出来会第一时间电话通知。

                                                

      一例 21-三体羊水细胞染色体核型报告图片

      羊水穿刺流程

                                                     

      注意事项

1. 若术前3-7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。

2. 如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。

3. 必须吃早餐,吃的清淡,不要吃得过于油腻。

4. 最好要有家人的陪同,在丈夫或其他家人的陪同下前往,可缓解孕妈的紧张情绪。

5. .在做完穿刺后,孕妈需要休息观察半个小时,记得回家之后当天不要洗澡。

6. 术后要注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

7. 术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院就诊。

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